Lipsa de idei, de curaj si de vointa politica a autoritatilor de stat ar trebui sa incurajeze companiile de asigurari sa creeze produse de asigurare medicala suficient de performante si de accesibile pentru ca romanii sa inceapa sa se dezica in mod natural si in numar tot mai mare de actualul sistem etatist de sanatate. A trecut mai bine de un an de la marele scandal mediatic Raed ARAFAT - Traian BASESCU, cu care a debutat in spatiul public, intr-un mod total nefericit, dezbaterea cu privire la reforma sistemului de sanatate, ca o asa-zisa batalie intre "lacomia" privatilor si "generozitatea" statului. Intre timp, s-a vorbit mult si s-a facut extrem de putin spre deloc. Recent, a intrat in vigoare coplata la externare in spitalele publice si s-a renuntat cu totul la decontarea de catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) a serviciilor stomatologice, unde, oricum, plafonul de acoperire era extrem de limitat.
Cu alte cuvinte, se poate spune ca sanatatea la stat s-a scumpit, de vreme ce romanii trebuie sa scoata mai multi bani din buzunar si au parte de mai putine beneficii pe baza aceleiasi contributii de asigurari sociale de sanatate care li se retine lunar. In schimb, discutiile despre liberalizarea si deschiderea catre competitie a sistemului public de asigurari de sanatate au ramas in aer.
Cresteri semnificative, pe alocuri spectaculoase
Intre timp, industria privata de asigurari si-a vazut de treaba caci, spre deosebire de politicieni, care beneficiaza (inca) de clementa contribuabililor-alegatori, in economia reala actionarii cer rezultate. Asiguratorii au beneficiat si de mediatizarea accentuata a subiectului reformei, dar mai ales de nemultumirea tot mai mare a romanilor fata de sistemul public si de disponibilitatea in crestere a acestora si a angajatorilor lor de a aloca, in pofida crizei, mai multi bani pentru ingrijirea sanatatii.
Astfel, volumul de prime brute subscrise din polite de sanatate din categoria asigurarilor generale a crescut cu aproape 60% in 2012, la 44,6 mil. lei, in vreme ce, pe segmentul asigurarilor de viata, majorarea a fost de 47,68%, la 35,17 mil. lei. Despagubirile platite, reprezentand decontari de cheltuieli medicale, au cunoscut si ele o crestere accentuata, ajungand cumulat (asigurari generale plus asigurari de viata) la 23,9 mil. lei, suma mai mult decat dubla comparativ cu anul anterior (10,5 mil. lei).
Demn de remarcat este si ca, pe un segment care are de asemenea legatura cu sistemul medical, cel al asigurarilor de accidente si boli, volumul de prime brute subscrise a crescut anul trecut cu aproape 400%, la 233,64 mil. lei.
Tot raul spre bine
Rezultate bune si foarte bune, chiar daca, in continuare, baza de comparatie este inca mica, iar potentialul teoretic de dezvoltare - extrem de mare. Teoretic, pentru ca, in conditiile mentinerii actualelor conditii legislative si fiscale, dezvoltarea pietei de asigurari private de sanatate se va lovi, la un moment, de un plafon. Totusi, industria nu ar trebui sa regrete prea mult suspendarea, cel putin temporara, a discutiilor cu privire la infiintarea caselor private de asigurari de sanatate, care ar fi urmat sa concureze intre ele pentru banii proveniti din contributiile obligatorii ale asiguratilor.In primul rand, toate variantele de drafturi intocmite de Guvern pe acest subiect sufereau de mari neajunsuri. In aceste conditii, mai bine lipsa decat un simulacru de reforma facut pe genunchi, din mai multe motive. Unul dintre riscuri ar fi fost compromiterea ideii de asigurare a sanatatii la privat, un concept care suna inca bizar si suspect pentru multi romani.
Nu trebuie sa uitam ca si alte state foste comuniste din Europa Centrala si de Est, cum ar fi Slovacia sau Ungaria, au implementat reforme similare si, desi principiile erau generoase, rezultatele au fost cel putin indoielnice. Inlocuirea unui sistem public de tip socialist cu un oligopol dominat si suprareglementat de stat nu imbunatateste nici eficienta si nici echitatea furnizarii de servicii medicale.
Cea mai buna reclama e sa-ti faci bine meseria
In schimb, asiguratorii ar trebui sa-si concentreze eforturile de lobby si advocacy pe chestiuni de natura sa ii incurajeze si mai mult pe romani si pe angajatorii lor sa cumpere polite pur private, voluntare, de asigurare a sanatatii. Printre acestea se numara legiferarea unui cat mai larg nivel de deductibilitate fiscala pentru primele platite, cel putin la nivelul celui de care beneficiaza in prezent abonamentele medicale. In al doilea rand este vorba de clarificarea si facilitarea accesului asiguratorilor la stabilirea de relatii contractuale cu furnizorii de servicii medicale din sistemul de stat. In rest, s-ar putea spune ca totul depinde doar de ei. Cu certitudine exista cerere. Sistemul public de sanatate nu este doar falimentar, ci si din ce in ce mai scump. Romanii vor sa aiba certitudinea ca, de vreme ce dau un ban, vor beneficia de ceea ce li se promite in contracte. Este punctul unde asiguratorii privati pot face diferenta. Daca vor reusi sa puna la punct produse de calitate, cu niveluri de acoperire pentru toate buzunarele, s-ar putea ca adevarata reforma in sanatate sa se faca de jos in sus, de catre asiguratii satui de sistemul public.