Sarcina si nasterea pot fi acoperite printr-o asigurare privata. Vezi in ce conditii

O parte dintre companiile de asigurari au inclus in anumite polite de asigurare de sanatate sau de viata si clauze care pot acoperi atat cheltuielile medicale din perioada sarcinii, cat si costul nasterii. Femeile aleg sa incheie astfel de polite in conditiile in care acestea pot facilita accesul la servicii medicale in cadrul clinicilor private.

Insa asiguratii trebuie sa tina cont de unele conditii, precum perioada de asteptare, care este de minim 9 luni de la data intrarii in vigoare a politei. In acest caz, o persoana nu poate sa incheie o polita dupa ce a ramas insarcinata pentru a-si acoperi cheltuiielile nasterii, ci trebuie sa aiba o perioada de minim 9 luni (la unele companii chiar 10 luni), intre incheierea politei si nastere.

"Nasterea este acoperita in cadrul unui plan de asigurare de sanatate doar daca printre optiunile acestuia se regasesc astfel de beneficii. Pentru nastere se acorda o indemnizatie ce poate varia de la un grup la altul in functie de limita indemnizatiei agreate si in functie de caracteristicile grupului", a declarat Dan DOBRE, Director Comercial, SIGNAL IDUNA Asigurari si Reasigurari.

Acesta a adaugat ca, prin planul de asigurare, in functie de tipul spitalului unde nasterea are loc, acoperirea prin asigurare se acorda astfel:

a) Pentru nasterea in cazul unui spital privat asiguratul achita spitalului costurile aferente nasterii, urmand ca ulterior sa primeasca de la asigurator contravaloarea acestora, in limitele indemnizatiei pentru nastere din cadrul planului de asigurare.

b) In cazul nasterii in cadrul unui spital de stat, asiguratorul acorda asiguratului valoarea indemnizatiei pentru nastere.

Indiferent de numarul nou nascutilor, se acorda o singura indemnizatie pentru nastere.

"Prima de asigurare pentru o astfel de acoperire depinde foarte mult de caracteristicile fiecarui grup (varsta persoanei respective). Prima poate varia de la cativa euro/luna/persoana pana la cativa zeci de euro/persoana/luna. De regula, planul de indemnizatie pentru nastere se acorda suplimentar unui plan de asigurare de baza. Pentru indemnizatia pentru nastere se aplica o perioada de asteptare de 10 luni, aplicabila fiecarui asigurat in parte", a spus Dan DOBRE.

"Ca si acoperire teritoriala, indemnizatia pentru nastere poate fi acordata atat in cazul unui nasteri in cadrul unui spital din Romania, cat si in cazul unei nasteri efectuate in cadrul unui spital din afara teritoriului Romaniei", a adaugat reprezentandul SIGNAL Iduna.

Acesta a mentionat ca, in cazul in care un plan de asigurare contine, printre beneficii, si Monitorizarea Sarcinii, pentru monitorizarea sarcinii asiguratorul ofera un plan special, care consta in efectuarea unui set de consultatii obstetricale de urmarire a evolutiei sarcinii, ecografii de sarcina si analize de laborator ce pot fi efectuate pe perioada sarcinii. Prestatiile acoperite prin planul de asigurare aferent monitorizarii sarcinii sunt predefinite. Asiguratorul poate personaliza acest plan in functie de necesitatile si bugetul clientului.

Prestatiile din cadrul monitorizarii se acorda si in cadrul sarcinilor gemelare sau cu tripleti. Prestatiile medicale in legatura cu avortul sau cu pierderea sarcinii nu sunt acoperite prin asigurare.

In ceea ce priveste nasterea, de regula indemnizatia acopera costurile aferente nasterii intr-un spital privat, in sensul ca acopera atat procedura in sine (nasterea, indiferent de tipul acesteia - naturala sau cezariana), cat si cazarea in spital si prestatiile medicale, tratamentele efectuate pe durata spitalizarii, a precizat Dan DOBRE.

In ce situatii primesti despagubiri la METROPOLITAN Life

"In mod normal, o asigurare privata de sanatate acopera strict evenimentele neprevazute care pot afecta sanatatea persoanei asigurate. In acest caz, nasterea este o stare considerata ca fiind dorita de persoana si pozitiva si nu este acoperita de o polita. In situatia in care pe perioada sarcinii, viitoarea mamica sufera de anumite probleme de sanatate, tratamentul acestora va fi acoperit conform pachetului de asigurare pentru care a optat", au declarat reprezentantii METROPOLITAN Life.

Acestia au aratat ca asigurarile de sanatate, in general, acopera doar evenimente ce au loc ca urmare a consecintei imbolnavirilor si a accidentelor, deci vor fi acoperite toate imbolnavirile survenite dupa inrolarea in asigurare indiferent daca persoana asigurata este sau nu insarcinata.

Sarcina extrauterina si pierderea sarcinii, daca sunt datorate unor imbolnaviri, pot face obiectul unor despagubiri sub contractele companiei.

"Nasterea naturala nu este acoperita de asigurare. Cezariana este acoperita doar daca se datoreaza unei imbolnaviri/ cauze patologice. Clientul asigurat primeste o indemnizatie pentru interventia chirurgicala si pentru zilele de spitalizare conform prevederilor contractuale", au spus oficialii METROPOLITAN Life.

Ce servicii medicale acopera politele ING Asigurari de Viata

"Clientele care detin o asigurare de viata la ING si ataseaza asigurari suplimentare de spitalizare si/sau interventie chirurgicala din imbolnavire si accident pot beneficia de protectie financiara pentru diferite evenimente asociate sarcinii. Sarcina, ca stare fiziologica, nu este acoperita, principalele riscuri asigurate fiind: spitalizarea pentru complicatii ce pot aparea (hipertensiune, diabet de sarcina, placenta praevia etc.), interventii chirurgicale necesare in cazul complicatiilor asociate sarcinii (cerclajul colului), interventii chirurgicale de epiziotomie si epiziorafie sau cezariana", a declarat Marius POPESCU, CEO, ING Asigurari de Viata Romania.

De asemenea, pe lista acoperirilor sunt incluse si sarcina extrauterina (fiind despagubita interventia chirurgicala practicata) si avortul spontan (fiind despagubit chiuretajul).

"Totodata, asigurarea suplimentara de interventie chirurgicala cu beneficiul "Preventie si Tratament" asigura clientelor o reducere de 20% din costul consultatiilor, ecografiilor, analizelor efectuate pe durata sarcinii in orice policlinica a Retelei private de sanatate Regina Maria sau a partenerilor acesteia", a mai spus Marius POPESCU.

Suma de bani pe care ING o plateste clientei daca riscul asigurat apare depinde de suma asigurata aleasa la momentul emiterii politei sau la cel in care a atasat asigurarea suplimentara. De exemplu, in cazul nasterii prin operatie cezariana, clienta primeste 100% din suma asigurata si, daca detine si o asigurare de spitalizare si a ramas internata mai mult de doua zile, o suma suplimentara.

Produsele de asigurare din portofoliul ING presupun plata directa catre beneficiar, si nu decontarea cu anumite clinici sau spitale. De aceea, banii pot fi folositi, in functie de preferintele clientei, pentru acoperirea costurilor aferente serviciilor medicale private sau, daca interventiile si/ sau spitalizarea au loc intr-o clinica sau spital de stat, pentru inlocuirea venitului care nu a mai fost obtinut pe perioada spitalizarii.

Politele nu sunt identice la companiile din piata, de aceea este foarte important sa cititi conditiile contractului de asigurare pentru a intelege care sunt cheltuielile decontate si care sunt excluderile.