Sorina NICULESCU, Insurance Advisor

Limitarea pachetului de baza si introducerea coplatilor intr-un an de acuta criza economica, fara o pregatire adecvata a populatiei si fara anuntarea unor masuri insotitoare ar reprezenta un potential risc...

XPRIMM: Cum apreciati includerea de catre Guvern in noul proiect de lege vizand sistemul sanitar a serviciilor medicale in coplata?
Sorina NICULESCU: Posibilitatea anuntata de introducere a coplatilor pentru o parte din serviciile medicale ar putea reprezenta una din masurile propuse pentru compensarea deficientelor de finantare a sistemului asigurarilor sociale de sanatate.
Aceasta masura ar putea deveni operanta odata cu o noua definire a pachetului de servicii de baza acoperite in prezent de catre stat.
Din cate am inteles, printre efectele colaterale asteptate in urma introducerii coplatilor se mai numara eliminarea platilor informale din spitale - in legatura cu care am indoieli, respectiv cointeresarea fiecaruia in grija pentru propria sanatate - un element a carui evaluare pe termen scurt ar putea oferi rezultate derutante.
Deocamdata insa discutam in baza unor declaratii din mass media - nu stiu sa se fi dat publicitatii, spre dezbatere, proiectul de lege respectiv.

XPRIMM: Este aceasta masura de "finantare a deficitului bugetar" una optima in contextul actual pana a putea vorbi despre asigurari private de sanatate?
S. N.: Limitarea pachetului de baza si introducerea coplatilor intr-un an de acuta criza economica, fara o pregatire adecvata a populatiei si fara anuntarea unor masuri insotitoare, de natura metodologica, financiara sau administrativa, ar reprezenta un risc pe care sunt sigura ca guvernantii vor sti sa il evite.

XPRIMM: Care credeti ca vor fi implicatiile acestei decizii asupra sistemului asigurarilor private de sanatate?
S. N.: Natura acestor implicatii va depinde foarte mult de calitatea actelor legislative care vor fi emise. As vrea sa va reamintesc ca asigurarile private de sanatate au avut la inceput o lege (n.r.: Nr. 212/2004) inoperanta in absenta unor norme metodologice redactate de comun acord cu industria. Datorita unei colaborari foarte bune a asiguratorilor cu Ministerul Sanatatii, Titlul X al Legii 95/2006 si Normele metodologice privind asigurarile voluntare de sanatate din 2007 reprezinta, in schimb, astazi un cadru satisfacator pentru activitatea de asigurari suplimentare.
In ciuda optimismului investitorilor romani si straini din domeniu, acestea au avut insa in ultimii doi ani o evolutie cu mult sub asteptari, din motive legate, printre altele, de exodul cadrelor medicale,  infrastructura sau dificultatile de stabilire a parteneriatelor public-privat.
In cazul in care redimensionarea pachetului de baza si introducerea coplatilor nu va permite lansarea in conditii corespunzatoare a asigurarilor private complementare, cetatenii nu vor mai avea nici bani, nici incredere de investit in asigurarile private, a caror dezvoltare va avea sigur de suferit.
Noul pachet de baza si coplatile ar trebui insotite de formularea unor norme metodologice specifice asigurarilor complementare, de modificarea prevederilor legislative cu privire la tarifarea serviciilor medicale in ambulatoriu si stationar, de imbunatatirea stimulentelor fiscale legate de asigurarile private de sanatate etc.

XPRIMM: Cum apreciati eficienta asigurarilor private de sanatate in calitate de sprijin pentru finantarea coplatii?
S. N.: Asigurarile complementare de sanatate reprezinta pretutindeni o modalitate eficienta de cofinantare a actului medical. Fireste ca in Romania, unde pachetul de servicii acoperit de asigurarile sociale a parut pana acum "nelimitat", lansarea unui pachet mai "subtire" dar mai sustenabil din fondurile publice si introducerea obligatiei fiecaruia de a contribui la finantarea actului medical vor implica niste schimbari de mentalitate substantiale si care necesita timp - in special in cazul in care contributiile la Fondul National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate nu pot scadea.
Sunt insa sigura ca o stransa colaborare a executivului si legislativului cu asiguratorii privati va permite elaborarea unui cadru legislativ avantajos pentru toti cei implicati, care sa transforme participarea asigurarilor private la finantarea serviciilor de ingrijire a sanatatii in ceva firesc pentru fiecare.


Editor: Oleg DORONCEANU | Publicat pe 27.02.2009 | 3060 vizualizari